Author: dacheng

微創植牙精準、安全 、無痛

資深牙醫談植牙成功率的祕訣

對很多缺牙者來說，植牙是一項不錯的選擇，既能保持美觀，又能得到大大優於傳統假牙的咀嚼功能。然而，植牙是非常專業的技術，與醫師的經驗、診所設備、病人體質等息息相關，本文結合紐約知名牙醫師、精典牙科黃磊博士對微創植牙的深入講解，分享優秀牙科醫師對植牙的一片用心。

黃醫生已有上萬例種植牙的成功經驗，曾連續三年被美國消費者協會評選為全美頂級牙醫(America’s Top US Dentist)，他同時也是隱形矯正專家， 2019 和2020年榮獲隱適美 （Platinum Provider）「珀金精英级医师」高級榮譽，成為美東地區唯一獲此殊榮的華人家庭醫生。他以其醫術精湛，無針無痛而著稱，是眾多紐約華裔種植牙的首選牙醫。

什麼是微創植牙

「微創植牙」是屬於比較新式的植牙手術方式，學名稱之為「不翻瓣植牙手術（Flapless surgery）」，相較於傳統的人工植牙手術方式，微創植牙能讓傷口範圍小，幾乎不太流血，術後患者的腫脹、不適感也降低很多，傷口癒合快速。

而傳統的人工植牙，又稱為「翻瓣手術（Flap surgery）植牙」，是以刀片劃開、翻開牙齦，植入人工牙根後再縫合起來，通常較引起患者腫痛，而且治療過程所耗時間較長。

黃醫生表示，對患者而言，微創植牙是最舒服的植牙方式，因為傷口小，經他治療的患者，從手術過程直到結束，幾乎都感覺不到疼痛。因為手術之前已經計畫好一切步驟，經過了精心準備，就好比精準的GPS，按照設定好的每一步執行，可安全、準確地到達目的地，一般植牙手術過程順利進行，半個小時以內就可以結束。

在黃醫生主理的精典牙科，一些患者希望盡快搞定植牙，提出要做當天植牙（一日植牙），但是他從不省略幫助患者分析並權衡自身口腔條件這一步驟，給予患者充分的知情權，讓患者選擇最適合自己的植牙方式。

黃醫生指出， 不同於微創植牙，當天植牙沒有提前準備方案，雖然快速方便，但是也有相應的風險。打個比方說，當天植牙就好比一座倒塌的房子，工人當天將地基挖掉，再立即在新地基上蓋上新房子，但是鋼筋水泥都還沒有硬的時候，就住進去的感覺。普通植牙的成功率在91∼94%左右，而黃醫生目前的（微創）植牙的成功率在99%，「因為我們要求很高，我會告訴所有患者哪種做法最保守，風險最小，成功率最高。」

**成功率高的微創植牙要求醫術精湛

俗話說，「台上一分鐘，台下三年功」。微創植牙手術過程看似簡短，但是需要醫師具備精湛而嫻熟的醫術和豐富的臨床經驗，捨得花費時間通盤考慮、研究患者的牙齒情況，提前精心為其設計植牙方案，這是部分忙於接診的醫生難以為患者做微創植牙的原因之一。

「對醫生而言，微創植牙需要更多時間花在準備工作上，以達到手術要求的傷口最小化，」黃醫師說，他在手術之前，要把患者牙槽骨的位置、形狀、大小，以及植牙的尺寸，全都計算、準備好，這樣在手術的時候，才能最大限度達到微創，減輕疼痛」。

另外，黃醫生認為，在診斷之初也一定要和患者溝通清楚，何時適合做微創，優勢在哪裡，對於有害怕看牙、不願在診所待很久的患者，要提前做充分準備，算好角度與尺寸，使整個手術過程快速、順利進行。

在植牙之前拔牙的時候，就需要考慮牙槽骨是否有留夠的位置，如果骨頭不夠多，黃醫生會將「拔牙和植骨兩個手術在同一天一起做，先將骨頭修復好，等到三四個月植牙的時候，就可以讓牙槽骨恢復到足夠的大小。」

黃醫生從小接受過長期的專業美術訓練，少年時即辦過小型畫展，練就了出眾的動手能力，對細節敏銳的洞察力，大學時期他輔修建築，對空間和幾何維度又有了深刻的理解。現在，他將過去的訓練都轉化為職業所長，在植牙上也展現得淋漓盡致。

如今每次做完微創植牙手術之後，他總詢問患者「是否疼痛」，多數回答都是「根本不痛，比想像的好太多了。」

**微創植牙需要先進設備 確保安全精準

此外，要降低植牙風險，成功進行微創植牙，高端的精密儀器也必不可少。

「如果沒有3D-CT掃瞄器，沒有足夠的時間瞭解每一個病人的情況，就無法做微創植牙。」黃醫生說。

精典牙科診所擁有目前最先進的CT-3D掃瞄器和鐳射治療機，可以精準判斷口腔的立體影像，顯示植牙區域骨槽的狀況，下顎神經管的位置走向和骨質密度，使醫生在手術前能精準診斷和規劃，減低醫療風險，保障植牙的成功率。

「植牙之前要做CT掃瞄，3D斷層掃瞄，把每一片骨頭的形狀，全都清晰地展現出來，手術的時候，可以找好做手術的位置點。否則就要將牙肉拆開，用眼睛觀察，找到合適的位置去做手術。」

**為何推薦「微創植牙」

黃醫生目前已經植牙超過萬顆，擁有不同類型的植牙經驗豐富，臨床上他總是優先考慮患者需求，以下是歸納微創植牙的好處：

1. 微創植牙傷口小，恢復快，術後也幾乎感覺不到疼痛，尤其第二天、第三天基本沒有特別的感覺，不會影響到日常生活。

2. 微創植牙運用先進設備，比如3D電腦掃瞄，如牙醫師第三隻眼，精確判讀患者口內的3D立體影像，更安全，手術過程快而精準，降低了植牙風險，讓植牙成功率更高。

3. 因為微創植牙之前醫師已有充分準備，可大大縮短手術時間，害怕看牙的人或者年齡較大的人，不必擔心遭受疼痛和不必要的風險。

微創植牙對民眾來說，可謂是一大福音。但是並不是每一位病患都適宜採用微創植牙的方式來植牙， 要與醫師討論並經醫師評估來衡量。

精典牙科

黃磊醫師主理的精典牙科診所位於法拉盛地標建築Skyview天景購物中心內，寬敞舒適，擁有7間高級治療室，配備頂級醫療設備，包括最先進的CT-3D影像植牙中心， 隱適美最新科技Itero電子掃瞄專家系統，以及只有大型醫院才能媲美的高級消毒設備。

精典牙科提供專業優質高效的服務，延續一貫的價格優勢，接受絕大部分保險，讓您用親民的價格就能享受到頂級奢華的就醫體驗。精典牙科接受飛達利斯、第一保健、聯合健保等政府保險，各類PPO等絕大部分私人保險，對無保險者更是另有特價優惠，並提供12個月無利息，0%分期付款的特惠計畫，以及各項優惠全家參加的牙齒保健計畫。診所每個月提供各種特惠活動，讓華裔常保口腔健康。

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電話：718-888-1817（中、英、滬）

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隐适美研發醫師深度解析隱形矯正：

看似簡單 其實暗藏風險 選對醫生才保險

Invisalign隱形矫正不仅美观·，方便舒適、而且容易清潔，矫正效果显著，讓許多人可以盡情吃、盡情笑，不用擔心大鋼牙的煩惱，已经成为美国口腔正畸的最佳选择。不過，這個看似主要借助智慧軟體設計的矯正方式，真的那麼簡單嗎？隱適美（Invisalign）研發合作者之一、隱形矯正特級首選醫生黃磊醫師為我們解析其中的奧妙所在。

精典牙科的黃磊醫師在2016、2017及2018年度連續三年被美國消費者協會評選為全美頂級牙醫(America’s Top Dentist)，並連續三年當選為Invisalign隱形矯正特級首選醫生（Premier Preferred Provider ) ，2019 和2020年榮獲隱適美 （Platinum Provider）「珀金精英级医师」高級榮譽，是法拉盛及长岛地區唯一一位獲此殊榮的華人家庭牙醫。此外，隱適美公司在全球共有6位合作研發的牙醫，黃磊医师是美国唯一入選的華裔醫師。

作為隱形矯正領域的專家，黃磊醫師目前正在和隐适美合作為美东地区採用隱形矯正的醫師们進行11∼12月份的培訓做準備，他表示，隱形矯正有智慧軟體設計的方案支持，醫生容易入手，但是新手和经验丰富的醫生设计出来的方案和最终效果可能有天壤之别。

**隱形矯正方案的出爐

隱形矯正的优势之一就是在治療開始之前，就可以預覽治療全程和最終治療結果。那麼這個治療方案的設計從何而來？作為隱適美公司的合作研發醫師，黃磊醫師透露，目前僅全美就至少有500萬用戶使用隱適美，全球范围累计有800萬用戶。隱適美公司利用大数据，并与經驗豐富、累積案例眾多的醫師合作，給其資料庫提供及时反馈，參與設計开发方案，不断改进人工智慧矯正軟體，才能設計出更適合患者的矯正方案。 

作為经验最丰富的隱形矯正醫師之一， 黃醫師被隐适美邀请加入了全球仅6人的医生研发专家组，因而在隱形矯正方面具有明顯優勢，可以運用尚未普及的最新技術為客戶打造最佳方案，以及最前沿的設計方案，讓患者最大限度受益 。

不過，智慧軟體只是一个工具，关键是看医生如何使用这个工具，黃醫師解釋说，隱形矯正處於持续的動態變化之中，方案是根據已有的數據設計，臨床治療中還需要富有實戰經驗的醫生精準的判斷，不断调整方案，才能达到最理想的结果，也就是說， 牙齒隱形矯正成功的關鍵，仍然在於醫生的技術和經驗。

** 「精通醫生」可為患者降低風險

針對當前隱形矯正市場出現的一些不盡人意之處，黃磊醫師認為部分原因是「醫生當初沒有好好了解案例，按照實際情況進行個性化評估，而是过于依賴軟體給出的设计方案。」，他表示，一位「精通的醫生」應該懂得如何避免矯正可能出現的風險。

1.判斷牙齒移位的可行性

黃磊醫師認為，首先矯正醫師要能準確判斷「電腦設計出來的方案到底是否可行」，他舉例說，矯正治療中需要對牙齒進行移位，但是牙齒的移動大有學問。

「有時候取決於這顆牙齒能不能按照既定的位置移動過去，如果動不了，醫生要怎樣做才能讓牙齒移動。」他表示這點對矯正醫生來說富有挑戰性，「如果移動方式錯了，可能造成日後牙齒鬆動、甚至脫落，釀下嚴重後果。」

2.了解患者所有牙齒狀況

另外，患者本身的牙齒也可能存在複雜情況，需要醫生治療前考慮小心避免傷害到牙齒，「如果對患者牙齒已經存在的問題忽視掉，可能造成牙槽骨萎縮，牙齒鬆動，甚至導致牙齒岌岌可危，處於脫落境地。」

因此，黃磊醫師建議醫生在做矯正之前，「要把患者所有牙齒的狀況看清楚，了解造成問題的原因，知道用什麼方法安全地達到矯正效果」, 在此基礎上，搞清楚患者的「牙齒在什麼情況下如何動」才合適。

3.仔細觀察 避免潛在風險

黃磊醫師強調，矯正醫師治療過程中要善於把握牙齒移動順序和移動幅度，避免潛在風險。他強調，隐形矫正是个精准的科学，涉及口腔內所有牙齒的移位時，要按照正確的移動順序， 即哪顆牙齒先動， 哪顆牙齒後動，而且要仔細觀察其移動幅度，考虑其移动的最大限度。

黃磊醫師在他的牙齒矯正培訓課堂上，會将他丰富的临床经验悉数传授给醫生们，以免臨床醫生即便看到了問題卻因經驗不足而忽視掉，他強調醫生要「了解並避免潛在的風險，在矯正時間內把握效果，達到矫正者本身可能達到的最理想狀態。」

4.探討可行的期待值

黃磊醫師在進行隱形矯正之前，通常都要和患者親自探討對矯正結果的期待值，這有助於幫助患者正確認識矯正結果。

「醫生要了解患者的期待值，」他說，「治疗方案制定之初，医生一定要和患者討論哪些目标是可能實現的，哪些目标是不现实的，矯正有什麼挑戰，有什麼可以擴展之處，有何風險等，讓患者清楚自己的牙齒情況，做到心中有數。」 

**現實中哪些人在做隱形矯正

黃醫師做過的隱形矯正患者已經超過千例，他說，隐形矫正不仅在青少年和年轻人中备受青睐，他的很多矯正者都在30∼50歲之間，也有一些60多歲的年长者。隐形矫正不仅是为了美观，更是为了健康，只要是青少年時代沒有及時解决牙齒拥挤导致的咬合問題，導致成年后各种症狀，都可以考虑通过隐形矫正從根本上解决问题。

隱形矯正可以有效解決咬合不正問題，他說，實際上70%的美國成人存在某种程度的咬合問題，可以造成牙齒碎裂、敏感、塞牙、牙齒不齊、微笑不對稱、牙缺損、口臭、嘴乾、用嘴巴呼吸、頭痛、脖子痛等，因此發現有這些症狀的人要儘快找醫生檢查，確認原因所在。

臨床上，也有一些患者本来可以通过矫正及时解决咬合问题，但没有及时治疗，导致局部牙齦萎縮，或牙齒敏感，或因為牙齒已經碎掉，裂開，以前做的牙冠、補牙不停脫落、缺損，积水成渊，终于看醫生时已經是牙周病中期或晚期，有时不得不进行牙周手术或拔牙，导致了更严重的问题。

**跟蹤檢測牙齒很重要

由此黃醫師提醒大家，跟蹤檢測自己的牙齒很重要，及時發現及早應對，可以預防牙齒帶來的後續損失。

為精確檢測患者牙齒，黄磊医师主理的精典牙科不吝成本，購進昂貴設備，其中之一的是iTero数字化3D口腔掃描儀，該設備好似“天眼”一般，360度方位檢測，對牙齒所有狀況，包括咬合密度、對稱性、蛀牙等一目了然，動態發現牙齒微觀樣態，精準把握牙齒情況，并在屏幕上即刻显现，患者可以在ipad上360度观察自己的牙齿动态发展变化，对患者而言这是一个非常震撼的感受。

目前，該設備尚未在一般牙科檢查中普及應用，黃醫師的診所，不僅用於隱形矯正，更讓每位求診者享受這項服務，他據此為患者存檔，對比，跟蹤紀錄牙齒是否發生移動，判斷咬合是否有變化。患者如果每半年掃描一次，牙齒動了多少度、零點幾毫米，咬合重力是否有變化，均可輕鬆發現。

作為業界資深牙醫，黃醫生主張牙齒治療要尋求前因後果，纵观全局，反對頭痛醫頭、腳痛醫腳的治療模式。冰冻非一日之寒， 牙齒的損傷也不是孤立存在的，和整個口腔健康息息相關，只有全方位診療，從根源上治療，才能讓患者最大受益。

專家介紹

• 黃磊醫師擁有15 年以上臨床經驗，完成逾1,000例隱適美治療。
• 紐約州立大學DDS博士
• 美國註冊全科牙医
• 隐适美全球6位合作研發者之一
• 隱適美「铂金精英級医师」
• 中美牙醫協會理事會常任理事
• 紐約州立大學提名傑出校友

精典牙科

黃磊醫師主理的精典牙科診所位於法拉盛地標建築Skyview天景購物中心內，寬敞舒適，擁有7間高級治療室，配備頂級醫療設備，包括最先進的CT-3D影像植牙中心， 隱適美最新科技Itero電子掃瞄專家系統，以及只有大型醫院才能媲美的高級消毒設備。

精典牙科提供專業優質高效的服務，延續一貫的價格優勢，接受絕大部分保險，讓您用親民的價格就能享受到頂級奢華的就醫體驗。精典牙科接受飛達利斯、第一保健、聯合健保等政府保險，各類PPO等絕大部分私人保險，對無保險者更是另有特價優惠，並提供12個月無利息，0%分期付款的特惠計畫，以及各項優惠全家參加的牙齒保健計畫。診所每個月提供各種特惠活動，讓華裔常保口腔健康。

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電話：718-888-1817（中、英、滬）

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