牙齿健康常见问题解疑（视频）

人们对牙齿矫正有各种疑问，这期视频请纽约精典牙科的黄磊医生为大家讲解。

矫正跟年龄没有关系。一般矫正是跟牙齿排位有关系。大家会问，什么时候可以开始做矫正？如果是小孩，通常是等到乳牙掉了，在十一、十二岁左右全部换成恒牙了可以开始矫正。如果您的小孩在6～7岁发现有地包天的倾向，或者门牙过龅的话，要注意，这可能不仅是牙齿的问题，有可能是骨骼的问题。强烈建议，孩子如果出现这种情况，要在孩子7～8岁时，带孩子去矫正专科咨询一下，有没有必要提前开始矫正。这个时候是调整牙槽骨的最佳时期。另外一种情况提醒家长注意的是，如果家族中有地包天或龅牙过多的情况，也应该提前在小孩7～8岁的时候带小孩去做矫正咨询。因为这两种情况都是属于骨骼性的，要抓住孩子成长的黄金时期，帮助孩子的骨骼朝着我们想要的那个方向生长，才能解决长久的问题。

成人矫正跟年龄没有关系，跟牙槽骨的健康有关系。矫正分两种：传统的铁丝矫正和隐形矫正。传统的铁丝矫正在治疗一些复杂的案例上有优势。不好的地方是，做矫正的时候，要用牙线把牙齿清理得非常干净，这样会减少蛀牙。铁丝会戳破嘴唇，容易出现口腔溃疡，会带来不方便。上班族一般会选择做隐形矫正。隐形矫正看起来非常美观，同时比较方便，没有那么多痛苦。从效果上来看，如果您的牙齿的矫正难度属于正常范围内，那么铁丝矫正和隐形矫正的效果是一样的。

在做隐形矫正时，我们要提醒患者的是您的时间得戴够。因为这个牙套是可以活动的，您可以把牙套拿下来吃饭。吃完饭以后得戴回去，每天建议戴足20小时。这样做出来的效果和铁丝矫正是一样的，甚至效果更好，时间更快。很多人选择做隐形矫正，因为不仅牙齿变整齐了，而且在矫正过程中，他们可以维护自己的牙齿，保持干净，没有蛀牙。同时可以通过隐形矫正的Tray, 作为漂白来用。最后不但牙齿变整齐了，牙齿还变白了。

本期视频请纽约精典牙科的黄磊医生讲解洗牙是否会对牙齿造成损害，以及中晚期的牙周病应该如何治疗。
洗牙其实不会造成牙齿损害。但是为什么有人洗完牙以后，会感觉牙缝变大了？其实有这种感受的病人是长时间没有洗牙了。他们的牙结石积累了太多在牙齿表面上。以至于导致了牙龈的萎缩。但是这个问题没有被暴露出来，因为牙结石堵在那边。当洗牙以后把牙结石给洗掉了，突然之间你发现说我的牙龈已经萎缩了。这个其实不是洗牙造成的，而只是通过洗牙把不好的牙结石去掉了，暴露出来你有这个问题。洗牙之后可以让医生诊断有无牙周病，是不是哪些地方需要提前治疗了。因为牙结石是长时间的细菌积累，它可以让您的牙龈萎缩，可以让您的牙槽骨萎缩。甚至牙槽骨萎缩到一定程度，牙齿开始晃动了。您在洗牙之前没有绝对牙齿是晃动的，但是拿掉牙结石之后，牙齿开始松动。洗牙必须按照每半年一次去维护。因为经常洗牙、经常维护，就不会发生很严重的牙周病的问题了。

纽约精典牙科的黄磊医生为大家讲解根冠治疗的相关问题。根管治疗的目的是留住您这个牙齿。如果说您这个牙齿要么蛀了很深，哪里表面有裂损，或者说里面根部已经发炎了。为了不拔这个牙齿，我们选择留住这个牙齿，就需要做根管治疗，就是把牙根里面的神经抽掉，然后封起来。这样做是为了确保这个牙齿牙根以后不再发炎。留住了这个牙齿，我们能在这个牙齿上再做个牙冠，保住这个牙齿。

有些病人说，我做了根管治疗了，神经也抽了，为什么我的牙齿还会敏感？或者说我的牙齿吃东西还会有点痛不舒服？

我跟大家解释一下，这是两个不同的问题。第一种情况，做完根管治疗以后，是不会有任何对于冷、热、酸的敏感。如果对冷热酸有敏感，您可以回去，让医生检查一下是不是这个做了根管治疗的牙齿的前面或者后面的牙齿造成的敏感。大部分的情况是前后的牙齿造成的敏感。第二种情况，有些人做完根管治疗以后，咬东西会有点痛，刷牙会有点痛，碰到了有点痛。这是什么情况？这个一般来说也不是根管治疗没有做好造成的。一般是你需要把牙齿的咬合调整一下。这个时候可以回去让做根管治疗的医生帮你看一下你的咬合，是不是哪些地方需要调整一下。调整完了以后，这些症状一般会在3~4周以后慢慢减少，以后就不会有这个问题了。

牙钉和牙冠的作用是什么？

有些朋友会问：做完根管治疗后，一定要做牙钉牙冠吗？大部分情况需要做，有一些特殊情况不需要做。比如说下门牙，很多时候做完根管治疗后，不一定有足够的空间去做个牙钉。或者说这个牙齿的位置非常不整齐，也没有办法去做一个很好的牙冠。这种情况下可以不做牙钉牙冠。但是这个要听医生的建议。不能盲目地说我做好了抽神经，我牙齿不疼了，我就不去做牙冠了。因为抽完神经的牙齿一般来说它比较偏脆，在不小心咬到的时候，容易把这个牙齿咬劈掉。一旦劈了这个牙齿可能以后就需要拔掉，变成植牙了。所以大家一定要注意，做完根管治疗以后，需要进一步的跟踪和复查，如果医生建议做牙钉牙冠，请在规定时间内把牙钉牙冠做上。

纽约精典牙科的黄磊医生为大家解释一下牙周病。
牙周病是一种慢性病。它一般没有什么病症，直到到了晚期。牙周病分为初期、中期和晚期。在初期和中期的时候几乎没有什么症状。直到了晚期，你才会意识到说我的牙齿松动了。

我们怎么样治疗牙周病？最重要的治疗其实来自预防。如果说我们能提前预防，您就不会要等到治疗了。在预防的过程中，我们需要的是每半年的洗牙，每半年的检查。

如果在X光检查后发现有一定的牙槽骨萎缩，我们就要开始深度洗牙，然后对牙齿进行一定的维护。如果到了中期，就代表您的牙结石不仅长在牙龈上，而且还长在牙龈下。长在牙龈下的牙结石直接会造成您的牙槽骨下降，那就变成了您的牙齿有微微的松动了。那这个时候的治疗方式，我们还是属于比较保守的。可以通过深度洗牙，完了以后在局部的地方放上药物用药物治疗，减少细菌在里面滋生，然后控制不让你的牙槽骨继续往下下降，就是说使牙周病不再继续恶化。

晚期的牙周病，患者的牙槽骨下降了超过百分之五十。症状是牙齿变长了。其实不是牙齿长高了，而是牙龈萎缩了，牙骨下降。还有就是因为牙齿开始松动了，或者有异味了，或者是牙龈开始红肿了，时不时会开始有脓包。

这种严重的牙周病我们治疗方案是，一般通过手术治疗，有些时候会选择用激光治疗。这个是根据每个不同的牙科医生建议来采取的。一般来说，我们希望做到的效果是，能手术打开，看到炎症的地方，直接去解决那个地方，把那个地方刮治干净。有些时候还需要额外的做植骨手术。把流失的骨重新建回来，然后把它缝好，然后把这个底基让它自己长好了以后，你的牙齿又能变回以前的情况，减少它松动的可能性，减少它以后脱落的问题。

现在市面上出现了激光镭射治疗牙周病，我们大部分的医生还是喜欢用手术直接治疗，因为医生可以直接看得见问题，就可以直接去针对那个问题去治疗。激光手术有时候有一定的局限性。在具体治疗上，医生会给您推荐适合您的方案。

今天纽约经典牙科的黄磊医生来和大家解释一下什么叫全口植牙。其实全口植牙并不是上颚和下颚一起植牙，而一般只是说要么上颚，要么下颚。全口植牙也并不是我们把十几、二十个植牙全都做上了，我们不需要做那么多，一般情况是，比如说做上颚，牙齿拿掉以后，我们只是选择性的做4～6个植牙。对称的一边2个或一边3个。做好的全口的牙齿是固定在做上去的植牙上面的。

全口植牙的过程是这样的：大家想象一下来的时候是自己的牙齿，那么在手术过程中，我们把所有坏的牙齿全部拿掉，然后进行植牙植骨手术。我们会把提前做好的假牙固定在这所有的植牙上，然后您就可以回家了。

我们大部分的病人的反馈是：对于这个手术过程非常满意。因为做完以后很明显。因为做之前是不能吃饭的，以前牙齿是松动的，活动的，做完了以后是一副全新的牙齿。第二是外观变化非常大，以至于很多病人看了以后觉得自己年轻了十几岁。

有些病人问我们：什么样的人适合做全口植牙呢？我们一般会跟病人解释，一般如果说您身体状况没有什么问题，而且年龄在80岁以下，都可以做全口植牙。当然每个人情况不一样，我们在做咨询的时候，会了解您的牙槽骨的情况，然后会根据CT扫描，然后来判断，植牙是不是可以很好地把位置分开，然后设计方案合理。

我们对病人的要求是：如果您是抽烟的，希望您在这个手术之前把烟戒掉，或者至少把抽烟的量降低。有些患者是有糖尿病的，一定要把血糖控制住，血糖不能太高。

有些病人会问：全口植牙和传统植牙的差别在哪里？传统植牙是拔掉一颗牙齿，支撑牙骨，等3～6个月，长好了以后才能去植牙。但这只是一颗牙齿。如果说您有好多牙齿需要植牙，那么要等很久，手术过程和修复过程可能要等1～2年都有可能。而且这个时候去修复牙齿的位置变得非常复杂。全口植牙的优势是可以当天拔牙，当天植上牙，当天把牙齿做上。您回家的时候就是一个全新的面容，这是一件多好的事情呢？！